Comment est calculé le paiement de la carte d’assurance maladie ?

Comment est calculé le paiement de la carte d’assurance maladie ? Analyse des sujets d'actualité sur Internet au cours des 10 derniers jours

Récemment, le sujet du calcul du solde de la carte d'assurance maladie et des règles d'utilisation est redevenu un sujet brûlant sur Internet. De nombreux internautes ont des doutes sur la manière dont l'argent de la carte d'assurance maladie est accumulé et sur la manière de l'utiliser. Cet article combinera les discussions populaires sur Internet au cours des 10 derniers jours, utilisera des données structurées pour analyser la manière dont l'argent sur la carte d'assurance maladie est calculé et joindra des politiques pertinentes et des exemples de calcul.

1. D’où vient l’argent pour la carte d’assurance maladie ?

L’argent destiné à la carte d’assurance maladie provient principalement des paiements d’assurance maladie effectués par des particuliers et des organisations. Selon la politique chinoise d'assurance médicale, l'assurance médicale des employés est payée conjointement par les individus et les unités. Le rapport spécifique est le suivant :

Par exemple, si une certaine politique locale stipule que 30 % du paiement de l'unité doit être transféré sur le compte personnel, alors :

2. À quoi peut servir l’argent de la carte d’assurance maladie ?

Les fonds du compte personnel de la carte d'assurance maladie sont principalement utilisés aux fins suivantes :

1.Frais ambulatoires: Inscription, examen, achat de médicaments, etc. dans les établissements médicaux désignés.

2.Acheter des médicaments à la pharmacie: Achetez des médicaments conformes à la réglementation dans les pharmacies désignées par l'assurance maladie.

3.Reste à charge de l'hospitalisation: Les cartes d'assurance maladie dans certaines régions peuvent être utilisées pour payer la franchise d'hospitalisation ou la partie auto-payante.

Il convient de noter que l'argent figurant sur la carte d'assurance maladieVous ne pouvez pas retirer d'argent à volonté(Certaines régions comme Pékin autorisent les retraits d'espèces dans des circonstances particulières) et ne peuvent pas être utilisées à des fins de consommation non médicale.

3. Comment connaître le solde de la carte d'assurance maladie

Récemment, les internautes ont parlé de la façon de vérifier le solde des cartes d'assurance maladie. Voici les méthodes de requête courantes :

4. L’impact de la réforme de l’assurance maladie sur les comptes personnels

La récente mise en œuvre de réformes de l’assurance maladie dans de nombreux endroits a déclenché des discussions parmi les internautes. Les changements majeurs incluent :

1.La partie payée par l'unité ne sera plus transférée sur le compte personnel: Certaines régions ont ajusté leurs politiques et tous les paiements unitaires ont été versés au fonds global.

2.Augmentation du taux de remboursement ambulatoire: Après la réforme, plus de 50 % des frais généraux ambulatoires pourront être remboursés.

Prenons comme exemple la comparaison avant et après la réforme dans un certain endroit :

5. Réponses aux questions très controversées parmi les internautes

Sur la base des discussions menées dans l'ensemble du réseau au cours des 10 derniers jours, les problèmes les plus fréquents sont résumés comme suit :

Q1 : L’argent sur la carte d’assurance médicale sera-t-il effacé ?
R : Non. Le solde du compte personnel de la carte d'assurance maladie s'accumule d'année en année et ne sera pas effacé à l'expiration.

Q2 : Les membres de ma famille peuvent-ils utiliser ma carte d'assurance maladie ?
R : Dans certaines régions, l'aide familiale est autorisée, mais des procédures contraignantes sont requises. Le prêt direct peut être contraire aux règles.

Q3 : L’argent de la carte d’assurance maladie peut-il encore être utilisé après avoir quitté l’entreprise ?
R : Vous pouvez continuer à utiliser le solde, mais vous devez continuer à payer une assurance médicale avec un statut d'emploi flexible pour continuer à être crédité.

De l'analyse ci-dessus, il ressort que l'argent destiné à la carte d'assurance maladie provient principalement de paiements individuels et unitaires, et que la méthode de calcul varie selon la région et la politique. Même si la récente réforme de l'assurance maladie a réduit l'enregistrement des comptes personnels, elle a augmenté les prestations de remboursement des patients ambulatoires. Il est recommandé aux assurés de prêter davantage attention aux politiques locales et d'utiliser les fonds d'assurance maladie de manière rationnelle.